Хирургическая коррекция аномалий рефракции:
Что такое рефракция глаза
Рефракция - преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в услов-ных единицах - диоптриях. За одну диоптрию принята преломляющая сила линзы с главным фокусным расстоянием 1 м.
Различают рефракцию физическую и клиническую.
Физическая рефракция глаза
У новорожденного около 80.0 дптр, а у взрослых примерно 60.0 дптр. Однако пре-ломляющая сила может варьировать в пределах 52.0 - 68.0 дптр. Физическая реф-ракция не дает представления о функциональных способностях глаза, поэтому су-ществует понятие клинической рефракции.
Клиническая рефракция глаза
Клиническая рефракция глаза - отношение главного фокуса сетчатки в покое акко-модации. Возможны 3 + 1 варианта положения этого фокуса:
1. Эмметропическая рефракция (эмметропия) - задний фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то есть падающие на глаз параллельные лучи от пред-мета собираются на его сетчатке. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи благо-даря подключению аккомодационного аппарата. Эмметропическая рефракция воз-можна в тех случаях, когда преломляющая сила оптической системы глаза и, следо-вательно, ее задний фокус правильно соотнесены с переднезадним размером глаза.
2. Миопия (близорукость) сильная клиническая рефракция - задний фокус оптиче-ской системы глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается перед ней. Это может быть обусловлено либо чрезмерно сильным оптическим преломлением глаза, или, что встречается чаще, увеличенным его переднезадним размером (осевой длины глаза). Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль.
3. Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая клиническая рефракция – задний глав-ный фокус глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается как бы за ней. Дально-зоркие люди, как правило, достаточно хорошо видят вдаль и хуже вблизи.
4. Астигматизм ( от греческого stigma - точка, а - отрицание). Астигматизм характе-ризуется разной силой преломления оптических сред глаза (чаще роговицы) во вза-имно перпендикулярных меридианах (осях).
Рефракция глаза изменяется с возрастом: она меньше нормальной у новорождён-ных, в пожилом возрасте может снова уменьшаться (так называемая старческая дальнозоркость или пресбиопия).
Лечение аномалий рефракции (аметропии) медикаментозными средствами невозможно, при её нарушениях применяется:
1. Коррекция различными видам стекол (очковая коррекция):
- Близорукость (MYOPIA) корригируется наименьшим отрицательным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения.
- Дальнозоркость (HYPEROPIA) корригируется наибольшим положительным стеклом дающим наивысшую остроту зрения.
2. коррекция контактными линзами – аналогична очковой коррекции
3. хирургические рефракционные операции:
- лазерная коррекция зрения (лазерная хирургия глаза).
- имплантация факичной линзы PRL
- замена хрусталика на искусственный с другой оптической силой
- имплантация интрастромальных колец
Рефракционные операции - (операции на глаза) по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма обеспечивают отличное зрение без очков и контактных линз.
