Кросс-Линкинг - новая техника лечения кератоконуса, разработанная в Германии и Швейцарии, широко используется во многих передовых клиниках Европы.

Используя ультрафиолетовое дозированное излучение специально разработанного лазера на стромальный слой роговицы, удается затормозить, а иногда даже и остановить процесс прогрессирования заболевания кератоконус и избежать необходимости пересадки роговицы.

Процедура кросс-линкинг абсолютно безболезненна, проводится амбулаторно, занимает около 90 минут (на один глаза).

В первой фазе процедуры закапываются специальные капли, содержащие фоточувствительный компонент, насыщая им стромальный слой роговицы.

Вторая фаза - воздействие лазера на насыщенную данным веществом роговицу.

В результате процедуры происходит "цементирование" роговицы с усилением ее структуры, что замедляет дальнейшее ее истончение и выгибание в центре.

Таким образом, останавливается прогрессирование кератоконуса и рефракция глаза остается стабильной.

Важно знать, что в результате проведения кросс-линкинга не происходит улучшения рефракции, процедура направлена лишь на укрепление роговицы, но не на оптическую коррекцию кератоконуса. Эффект кросс-линкинга сохраняется 4-5 лет, после чего в некоторых случаях необходимо повторять процедуру.

В результате клинических испытаний процедуры Кросс-Линкинга, проведенных в 5-ти странах Европы, не было отмечено патологического эффекта воздействия ультрафиолетового излучения не на хрусталик, и не на сетчатку глаза, в связи с дозированным проникновением через роговицу, насыщенную рибофлавином.

Для улучшения рефракции глаза и повышения остроты зрения проведение процедуры Кросс-Линкинга может быть комбинированно с имплантацией интрастромальных полуколец NTACS для получения эффекта уплощения центральнoй части роговицы.

В случаях такого комбинированного лечения можно получить отличные клинические результаты со стабилизацией прогрессирующего заболевания.

Большой интерес представляет использование Кросс-Линкинга для стабилизации роговицы у больных с прогрессирующими изменениями после ранее перенесенной операции радиальной кератотомии.

Наиболее часто задаваемые вопросы о технике Кросс-Линкинг:

Когда и в каких случаях рекомендовано проведение процедуры Кросс-Линкинга?

- при кератокунасах 1-2 стадии с прогрессированием заболевания.

Как прводится лечение и сколько оно длится?

- Проведение процедуры делится на 8 последовательных этапов и длится около 45 минут.

Этап 1: Премедикация глаза с закапыванием капель, сужающих зрачок за 30 минут до проведения процедуры

Этап 2: Местная капельная анестезия ( 4 закапывания в течении 15 минут до начала процедуры)

Этап 3: Установка векорасширителя и дезипетализация роговицы

Этап 4: Закапывание капель lidocaina

Этап 5:Закапывание капель riboflavina fosfato,10-15 минут до начала проведения излучения УФ (3-4 капли каждые 2-3 минуты)

Этап 6:Закапывание капель soluzione di riboflavina и начало УФ облучения роговицы

под контролем в реальном времени через монитор лазера.

Этап 7: Продолжается закапывание капель каждые 2-3 минуты в течении всего времени воздействия лазера, которое продолжается 30 минут

Этап 8: Промывается поверхность роговицы, закапываются противовоспалительные капли и накладывается терапевтическая контактная линза на роговицу. Линза будет удалена через 5 дней

Какие противопоказания для проведения процедуры Кросс-Линкинга?

1) Пациенты у которых толщина роговицы меньше 400 мк в самой тонкой точке.

2) Пациенты с герпетической инфекцией роговицы, воспалительные процессы в роговице (кератиты), с недостаточностью слезной пленки (синдром сухого глаза) не являются кандидатами на Кросс-Линкинг

Каковы преимущества данного лечения?

- Замедление прогрессирование кератоконуса, стабилизация рефракции, "профилактика" необходимости проведения пересадки роговицы